动静脉内瘘自护调查问卷

动静脉内瘘自护调查问卷

问:血透患者动静脉瘘的护理要点。
  1. 答:1, 多做握尘镇运拳的运动, 如果手肿的厉害(我术后有段旅旁时间就这样), 更不要不敢动, 更要多活动, 血流开了自然就消肿了.
    2, 注意不要长时间压着做瘘的手.
    其它就没啥了, 就是些注意营养啊之类的血透派梁患者都需要注意的东西了.
问:动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
  1. 答:预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清哗毕宏洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
    溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。
    正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
    指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠数碰每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时乱册机不宜超过24h。
问:动静脉内瘘术的注意事项
  1. 答:术中应注意
    1.尽量清理动、静祥汪脉血管游离端邻近的下分支及周围组织,以免牵扯致吻合口成角,影响血流量。谨手仔
    2.尽量使动、静脉口薯袭径匹配,可采用修剪断端成斜面的方法。
    3.尽量减少创面渗血,以免形成血肿压迫吻合El。
    术后护理
    1.抬高术肢,以利静脉回流,减轻水肿。
    2.观察吻合口处震颤及杂音,检查内瘘是否通畅。
    3.术肢勿测血压,穿刺及压迫。
    4.使用时穿刺针应距吻合口3cm以上,静脉针与动脉针相距5cm以上。
    5.尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。
    6.透析穿刺后压迫止血压力要适当,以免出血及血栓形成,阻塞内瘘。
动静脉内瘘自护调查问卷
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